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《黄帝内经》灵枢 ● 通天篇第七十二

发布时间:2021-03-14 18:06:30 信息来源:本站

养生之道网导读:【题解】天,指先天禀赋。因文中主要论述人体的素质有阴阳气血偏多偏少之分,而这种差异皆出于先天禀赋,所以篇名为"通天"。【……

【题解】天,指先天禀赋。因文中主要论述人体的素质有阴阳气血偏多偏少之分,而这种差异皆出于先天禀赋,所以篇名为"通天"。

【原文】黄帝问于少师日余尝闻人有阴阳,何谓阴人?何谓阳人?少师日天地之间,六合之内,不离于五,人亦应之,非徒一阴一阳而已也,而略言耳,口弗能遍明也。黄帝日愿略闻其意。有贤人圣人,心能备而行之乎?少师日盖有太阴之人,少阴之人,太阳之人,少阳之人,阴阳和平之人,凡五人者,其态不同,其筋骨气血各不等。

黄帝日其不等者,可得闻乎?少师日太阴之人,贪而不仁,下齐湛湛好纳而恶出,心和而不发,不务于时,动而后之引,此太阴之人也。 .少阴之人,小贪而贼心,见人有亡,常若有得,好伤好害,见人有荣,乃反愠怒,心疾而无恩,此少阴之人也。太阳之人,居处于于,好言大事,无能而虚说,志发手四野,举措不顾是非,为事如常自用,事虽败,而常无悔,此太阳之人也。

少阳之人,谩谛好自贵,有小小官,则高自宣,好为外交,而不内附,此少阳之人也。

阴阳和平之人,居处安静,无为惧惧,无为欣欣,婉然从物,或与不争,与时变化,尊则谦谦,谭而不治,是谓至治。古人善用针艾者,视人五态乃治之,盛者泻之,虚者补之。

【提要】指出人的体质性格可以划分为太阴、少阴、太阳、少阳、阴阳和平五种类型,并分别阐述了五种类型人的性情特点。

【白话解】黄帝问少师道我听说人有阴、阳的不同类型,什么样的人称为阴性人,什么样的人称为阳性人?少师回答说自然界中,一切事物的归属,都离不开五行,人也不例外。人不仅仅分为阴和阳两种类型,这只是概略地谈谈罢了,很难用简单的语言将它叙述清楚。

黄帝说希望你能把其中的大意简略地讲给我听听,比方说其中的贤人和圣人,才智是超群的,他们的禀赋是否阴阳均衡,行为也不偏不倚呢?少师回答说人大致分为太阴、少阴、太阳、少阳、阴阳和平五种类型。这五种类型的人,他们的形态不同,筋骨的强弱,气血的盛衰也各不相同。

黄帝问关于五种类型的人的不同点,能讲给我听听吗?少师答道太阴类的人,内心贪婪而不仁义,表面谦卑而内心险恶,好得而恶失,喜怒不形于色,不识时务,只知利己,行动上惯用后发制人的手段,这是太阴之人的特征。

少阴型的人喜欢贪图小利,暗藏贱心而生性嫉妒,看到别人有损失,好像自己受益而幸灾乐祸,好伤害别人,看到别人有了荣誉,自己就感到愤怒,心怀忌恨而从不感恩报德,这就是少阴类型人的特征。

太阳类型的人,平时处处好表现自己,洋洋自得,喜欢讲大话,却没有能力去做,好高鹜远,做事不顾后果,而自以为是,即使事情失败了也不后悔,这就是太阳类型人的特征。少阳类型的人,做事精细审慎,自尊虚荣,有点小官职便沾沾自喜,好自我宣扬,善于对外交际,不愿默默无闻地埋头工作,这就是少阳类型人的特征。

阴阳和平的人,心中坦荡而不患得患失,清心寡欲而不过分欣喜,顺从事物发展的规律,从不计较个人的得失,善于适应形势的变化,地位虽高却很谦虚,常以理服人而不采用压制的手段整治别人,具有非常好的组织管理才能,这是阴阳和平类型人的特征。古代善于应用针刺艾灸治病的人,便是根据人的这五种类型特征分别施治的,即阴阳偏盛的用泻法,阴阳偏虚的用补法。

【按语】所论阴阳五种类型的人,其意义如《类经•人有阴阳治五态》所说"太阴、少阴、太阳,少阳者,非如经络之三阴三阳也。盖以天禀之纯阴者日太阴,多阴少阳者日少阴,纯阳者为太阳,多阳少阴者日少阳,并阴阳和平之人,而分为五态也。此虽以禀赋为言,至于气血疾病之变,则亦有纯阴纯阳,寒热微甚,及阴阳和平之异也。故阳脏者偏宜于寒,阴脏者偏宜于热,或先阳而后变为阴者,或先阴而后变为阳者,皆医家不可不察也。"

【原文】黄帝日治人之五态奈何?少师日太阴之人,多阴而无阳,其阴血浊,其卫气涩,阴阳不和,缓筋而厚皮,不之疾泻,不能移之。

少阴之人,多阴而少阳,小胃而大肠,六腑不调,其阳明脉小,而太阳脉大,必审而调之,其血易脱,其气易败也。太阳之人,多阳而少阴,必谨调之,无脱其阴,而泻其阳,阳重脱者易狂[1],阴阳皆脱者,暴死不知人也。

少阳之人,多阳少阴,经小而络大[2],血在中而气在外,实阴而虚阳,独泻其络脉则强,气脱而疾,中气不足,病不起也。

阴阳和平之人,其阴阳之气和,血脉调。谨诊其阴阳,视其邪正,安容仪,审有余不足,盛则泻之,虚则补之,不盛不虚,以经取之,此所以调阴阳、别五态之人者也。

【提要】 阐述五种类型人患病治疗上应有所不同,若不注意到生理上的特点,可能产生严重的副作用。

【注释】[1]阳重脱者易狂指虚阳浮越,易发狂躁,为阳气欲脱的先兆。

[2]多阳而少阴,经小而络大络脉在表属阳,经脉在里属阴。多阳,指络脉大,少阴,指经脉小。

【白话解】黄帝问对于五种不同类型的人怎样治疗呢?少师回答说太阴类型的人,体质多阴而无阳,他的阴血浓浊,卫气滞涩,阴阳不调和,所以其筋缓而皮厚,治疗这种体质的人,若不迅速泻其阴分,便不能使病情好转。

少阴类型的人,体质为多阴少阳,胃小而肠大,六腑的功能不够协调。胃小,足阳明胃经的脉气就微小;肠大,手太阳小肠经的脉气就盛大。这种类型的人容易发生血液脱失和气衰败的病证。须详察阴阳盛衰的情况而进行调治。

太阳类型的人,体质多阳少阴,对于这种类型的人,必须谨慎调治,不能泻其阴,以防止阴气虚脱,只能泻其阳,但要避免泻得太过,若阳气过度损伤,则容易导致阳气外脱,虚阳浮越于外,形成狂证。若阴阳俱脱,便会暴死或突然不省人事。

少阳类型的人,体质为多阳少阴,由于这种类型人的经脉小而络脉大。经脉深而属阴,络脉浅而属阳,所以,治疗应补其阴经而泻其阳络,便能恢复健康。但是,少阳类型的人以气为主,若单独泻其络脉太过,又会迫使阳气快速消耗,而导致中气不足,病就难治了。

阴阳平和类型的人,其体质阴阳之气协调,血脉和顺。应谨慎地察看阴阳的盛衰、邪气和正气的虚实,并且要端详其面容和仪表,以推断脏腑、经脉、气血的有余或不足,然后进行调治邪气盛用泻法,正气虚用补法,虚实不明显的病证则根据病邪所在的经脉取穴治疗。以上所讲的调治阴阳,须根据五种类型人的特征分别施治。

【按语】由于体质性格上有差异,也能引发不同的疾病,治疗上也应有所区别,这一点朝鲜的汉医比较重视,《四象新编》一书便强调分型施治,即同一病证,如体型不同,治疗上就有显著的差别,它的理论就是源于本篇阴阳五态之人。

【原文】黄帝日夫五态之人者,相与毋故,卒然新会,未知其行也,何以别之?少师答日众人之属,不如五态之人者,故五五二十五人,而五态之人不与焉。五态之人,尤不合于众者也。

黄帝日别五态之人奈何?少师日太阴之人,其状瓢黥然黑色,念然下意,临临然长大,胭然未偻,此太阴之人也。少阴之人,其状清然窃然,固以阴贼,立而躁峻,行而似伏,此少阴之人也。

太阳之人,其状轩轩储储,反身折胭,此太阳之人也。

少阳之人,其状立则好仰,行则好摇,其两臂两肘,则常出于背,此少阳之人也。

阴阳和平之人,其状委委然随随然,颥颞然,愉愉然,璇睫然,豆豆然,众人皆日君子,此阴阳和平之人也。

【提要】进一步阐述阴阳五态之人在体态和行动表现上的特征。

【白话解】黄帝问上述五种类型的人,若素不相识,初一见面,不了解他的行为,又凭什么进行辨别呢?少师回答说一般人不具备这五种类型的特征,所以"阴阳二十五人"

不包括在五种类型的人之中。因为五态之人是具有代表性的比较典型的五种类型,他们和一般人是不相同的。

黄帝问如何辨别五种类型的人呢?少师回答说太阴之人,面色阴沉黑暗,装做谦虚,身体虽高大,却卑躬屈膝,点头哈腰,故作姿态,这是太阴之人的表现。

少阴之人,外貌状似清高,但行动鬼祟,深藏害人之心,站立时躁动不安,走路时向前俯身,这是少阴之人的形态。太阳型的人,昂首挺胸,挺膝腆腹,洋洋自得,显得高傲自负,枉自尊大,这是太阳之人的形态。

少阳型的人,在站立时习惯于把头高昂,行走时惯于摇摆身体,常常双手反挽于背后,这是少阳之人的形态。

阴阳和平的人,外貌从容稳重,举止大方,性格温和,善于适应环境,态度严肃,品行端正,待人和蔼,目光慈祥,作风光明磊落,举止适度,处事有条理,大家称之为有德行的人。这是阴阳和平之人的形态。

(责任编辑:张恒溢)